Introdução:
- Alta prevalência do HPV na população adulta.
- Muitos desconhecem que homens também podem manifestar sintomas e sofrer complicações.
- A infecção é frequentemente assintomática, mas pode causar verrugas genitais e, em casos mais graves, estar associada ao câncer de pênis.
- Importância do diagnóstico precoce e da vacinação.
O que é o HPV?
- Vírus do papiloma humano, com mais de 150 tipos.
- Alguns tipos causam lesões benignas (verrugas), outros estão associados a cânceres.
- Transmissão principalmente sexual, mas pode ocorrer por contato íntimo não sexual com mucosas ou objetos contaminados.
Prevalência na população:
- Estima-se que até 80% dos adultos sexualmente ativos terão contato com o HPV em algum momento.
- Em homens, muitas vezes é subdiagnosticado por ausência de exames regulares como o Papanicolau nas mulheres.
Vacinação:
- Vacina tetravalente e nonavalente disponíveis no Brasil.
- Recomendadas para meninas e meninos a partir dos 9 anos.
- Em homens, protege contra verrugas e câncer de pênis, ânus e garganta.
Transmissão:
- Via principal é o contato sexual (oral, vaginal, anal).
- Pode ser transmitido mesmo sem penetração ou com uso de preservativo (reduz risco, mas não elimina).
- Casos raros de contaminação por objetos ou roupas íntimas contaminadas são descritos, mas pouco frequentes.
HPV tem cura?
- O organismo elimina espontaneamente o vírus na maioria dos casos (até 90%).
- Mas ele pode permanecer latente por anos, reaparecendo em momentos de imunossupressão.
- Por isso, o HPV não é considerado “curável” em todos os casos, mas pode ser controlado.
Sintomas no homem:
- Na maioria dos casos, assintomático.
- Quando sintomático, pode haver verrugas genitais (condilomas) no pênis, escroto, região anal ou perianal.
- Lesões podem ser únicas ou múltiplas, com aparência de couve-flor.
- Em alguns casos, manifestações orais.
Diagnóstico:
- Exame físico urológico.
- Biópsia de lesões suspeitas.
- A testagem laboratorial não é indicada de rotina por falta de validação e baixa sensibilidade de alguns métodos.
Tratamento:
- Indicado nas formas clínicas com lesões visíveis.
- Métodos: cauterização química, crioterapia (congelamento), eletrocauterização ou cirurgia.
- Casos de verrugas de difícil controle podem requerer imunoterapia tópica.
Quando tratar:
- Sempre que houver lesões visíveis.
- Mesmo na ausência de sintomas, avaliação é recomendada para parceiros(as) sexuais recentes ou com diagnóstico confirmado.
HPV e câncer de pênis:
- Tipos oncogênicos (especialmente HPV 16 e 18) associados ao câncer de pênis.
- Fatores de risco adicionais: fimose, má higiene, múltiplos parceiros.
- Importância do acompanhamento regular com urologista.
Conclusão:
- O HPV é comum, mas deve ser levado a sério.
- Vacinação, diagnóstico precoce e tratamento das lesões reduzem complicações.
- A consulta com urologista em Juiz de Fora é fundamental para avaliação e conduta individualizada.
