A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma condição relacionada ao envelhecimento masculino. É extremamente frequente a partir da meia-idade e sua prevalência aumenta progressivamente com o passar dos anos. Entretanto, ter a próstata aumentada não significa necessariamente ter sintomas. O problema ocorre quando esse crescimento passa a interferir no armazenamento ou na eliminação da urina.
Quais são os sintomas da próstata aumentada?
Sintomas de Esvaziamento
- ✓ Jato urinário fraco e interrompido;
- ✓ Demora para iniciar a micção;
- ✓ Necessidade de fazer força para urinar;
- ✓ Sensação de que ainda ficou urina;
- ✓ Gotejamento ao final da micção.
Sintomas de Armazenamento
- ✓ Aumento da frequência urinária;
- ✓ Urgência e dificuldade para adiar a ida ao banheiro;
- ✓ Necessidade de levantar várias vezes à noite;
- ✓ Perda de urina associada à urgência.
HPB é câncer de próstata?
Não. A hiperplasia prostática benigna não é câncer e não significa que o paciente desenvolverá câncer. Entretanto, as duas condições podem ocorrer no mesmo homem simultaneamente. Por isso, o acompanhamento da HPB não substitui a avaliação individual de rastreio e dosagem do PSA.
Como é feito o diagnóstico?
A investigação começa pela história clínica (compreender como os sintomas incomodam e afetam a qualidade de vida) e pelo exame físico, que inclui o toque retal para avaliar volume e consistência.
Exames complementares são fundamentais: a Ultrassonografia da Próstata avalia o volume da glândula e mede o resíduo pós-miccional (urina retida na bexiga). Em pacientes selecionados, utilizamos a Urofluxometria, um exame onde o paciente urina em um equipamento que registra objetivamente a velocidade e a qualidade do fluxo.
O que acontece se não tratar?
Em alguns homens, a dificuldade permanece estável. Em outros, a obstrução pode progredir e provocar complicações severas, como retenção urinária (necessidade de sonda), infecções recorrentes, formação de pedras na bexiga, sangramento e, em estágios avançados, comprometimento definitivo do funcionamento dos rins.
O Tratamento Cirúrgico: Tecnologia a Laser
Nem todo paciente com HPB precisa de cirurgia; muitos são tratados com medicamentos (alfa-bloqueadores). Porém, quando a medicação não faz mais efeito, causa efeitos colaterais indesejados ou surgem complicações (como a retenção de urina), a cirurgia se torna a melhor indicação.
Em casos de próstatas grandes ou obstrutivas, a técnica mais moderna e resolutiva é a Enucleação Prostática a Laser (HoLEP). Realizada totalmente pelo canal da uretra, ela remove o tecido obstrutivo com precisão milimétrica, garantindo uma recuperação rápida e resultados definitivos.