O que é bexiga hiperativa?
A bexiga hiperativa é uma síndrome caracterizada por contrações involuntárias da bexiga, mesmo sem que ela esteja cheia. Isso provoca sintomas como urgência urinária, aumento da frequência das micções e, em alguns casos, incontinência urinária de urgência.
Sintomas mais comuns
- Urgência súbita para urinar, com ou sem perda de urina
- Urinar mais de 8 vezes ao dia (polaciúria)
- Levantar à noite para urinar (noctúria)
- Perda de urina associada à urgência (incontinência de urgência)
Causas e fatores de risco
As causas nem sempre são claras, mas alguns fatores estão associados:
- Envelhecimento natural
- Doenças neurológicas (como Parkinson ou AVC)
- Alterações hormonais
- Irritação crônica da bexiga
- Uso excessivo de cafeína ou adoçantes artificiais
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da bexiga hiperativa é clínico, baseado na história do paciente e na exclusão de outras causas (como infecção urinária ou cálculo). Podem ser solicitados:
- Exame de urina
- Ultrassonografia das vias urinárias
- Avaliação urodinâmica (em casos selecionados)
Tratamento da bexiga hiperativa
O tratamento depende da gravidade dos sintomas e pode incluir:
- Mudanças comportamentais: controle da ingestão de líquidos, evitar café e álcool, reeducação miccional
- Fisioterapia do assoalho pélvico
- Medicamentos: antimuscarínicos ou agonistas beta-3
- Toxina botulínica (Botox): injetada na bexiga em casos refratários
- Neuromodulação sacral: para casos severos e persistentes
Quando procurar um urologista?
Você deve procurar um urologista se:
- Sente urgência urinária frequente
- Está urinando mais de 8 vezes ao dia
- Levanta à noite mais de 1 vez para urinar
- Está evitando sair de casa por medo de não encontrar banheiro
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